Military Spouse Connection Jobs

Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo!

Principais responsabilidades:

• Realizar auditoria médica com base em histórico de utilização do cliente do plano de saúde, analisando contas médicas, procedimentos de alto custo, reembolsos, OPME, etc, com o objetivo de identificar quaisquer tipos de omissões no preenchimento da declaração de saúde.

• Realizar a tele entrevista com o cliente para identificação de possíveis omissões com base em perguntas pré-estabelecidas e conhecimento técnico para elaboração de perguntas chave que possam esclarecer possíveis patologias com tratamentos de alto custo.

Qualificações Necessárias:

• Ensino Superior Completo em Medicina com CRM Ativo.

• Experiência em auditoria de contas médicas.

• Habilidade e experiência na utilização de sistemas informatizados.

• Conhecimento das tabelas CID 10 e CID 11.

• Disponibilidade para atuar 30 horas semanais, no modelo presencial.

Nosso compromisso é promover uma cultura de inclusão da diversidade, que capacita nossas pessoas colaboradoras a contribuir com o seu melhor. Todas as pessoas candidatas qualificadas serão considerados para as vagas, sem distinção de etnia, religião, orientação sexual, identidade e/ou expressão de gênero, idade, nacionalidade ou deficiência. Somos um empregador de igualdade de oportunidades de emprego.

Palavras-Chave: Amil, Next, Médico, Médico Auditor, PCD, Pessoas com Deficiência, São Paulo, SP.